Ícone do site ABL

Qual o tratamento ideal para o lipedema?

Associação Brasileira de Lipedema

O tratamento ideal para o lipedema envolve uma abordagem multidisciplinar, combinando terapias conservadoras e, quando indicado, procedimentos cirúrgicos.

Tratamento Conservador

Terapia Descongestiva Completa (TDC): Inclui drenagem linfática manual, uso de meias de compressão, exercícios físicos e cuidados com a pele. A TDC é considerada o padrão-ouro inicial, especialmente para controle de sintomas e prevenção de complicações, embora não reduza o tecido adiposo do lipedema[1] [2] [3] [4].
Fisioterapia e Reabilitação: Programas de fisioterapia, exercícios aeróbicos e de resistência, além de hidroterapia, podem melhorar sintomas, mobilidade e qualidade de vida, devendo ser combinados com outras modalidades[3] [5].
Compressão Pneumática Avançada: Dispositivos de compressão pneumática podem reduzir volume, dor e melhorar a qualidade de vida, sendo uma alternativa não invasiva eficaz[6].
Mudança de hábito de vida: Ajustes alimentares e exercícios físicos são essenciais.

Tratamento Cirúrgico

Lipoaspiração Linfossuperficial (Tumescent ou Assistida por Jato d’Água): Faz a remoção permanente do tecido adiposo do lipedema, com melhora significativa de dor, mobilidade, qualidade de vida e sugere a redução da necessidade de terapias conservadoras[7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15]. Técnicas como a lipoaspiração assistida por jato d’água (WAL) apresentam menor taxa de complicações e resultados superiores em alguns sintomas[8] [14]. Não há estudos que comprovam os resultados a médio e longo prazo. Não há estudos que comparam os resultados com outros tratamentos. Ainda deve ser considerado tratamento experimental e não deve ser oferecido sem o tratamento conservador adequado prévio.
Importância do Pós-Operatório: O sucesso cirúrgico depende do manejo fisioterapêutico adequado no pós-operatório, que reduzem dor, complicações e aceleram a recuperação funcional[5].

Considerações Especiais

Individualização do Tratamento: O tratamento deve ser adaptado às necessidades e estágio da doença de cada paciente. Em casos selecionados, terapias não cirúrgicas podem ser suficientes para controle dos sintomas e melhora da qualidade de vida[16].
Limitações: Não existe cura definitiva para o lipedema; o objetivo é controle dos sintomas, melhora funcional e prevenção de progressão[12] [13] [17] [18].

O Dr. Alexandre Amato destaca que a lipoaspiração proporciona alívio sintomático significativo, mas deve ser considerada como terapia complementar, não curativa, e sempre dentro de uma abordagem abrangente e individualizada[12] [16].

Conclusão

O tratamento ideal do lipedema é multimodal, iniciando-se com medidas conservadoras e, quando necessário, recorrendo à lipoaspiração linfossuperficial, sempre com acompanhamento fisioterapêutico e individualização do plano terapêutico.

References

  1. Halk, A., & Damstra, R. First Dutch guidelines on lipedema using the international classification of functioning, disability and health. Phlebology. 2017; 32. https://doi.org/10.1177/0268355516639421
  2. Czerwińska, M., Gruszecki, M., Rumiński, J., & Hansdorfer-Korzon, R. Evaluation of the Effectiveness of Compression Therapy Combined with Exercises Versus Exercises Only Among Lipedema Patients Using Various Outcome Measures. Life. 2024; 14. https://doi.org/10.3390/life14111346
  3. Esmer, M., Schingale, F., Unal, D., Yazıcı, M., & Güzel, N. Physiotherapy and rehabilitation applications in lipedema management: A literature review.. Lymphology. 2020; 53 2. https://doi.org/10.2458/lymph.4659
  4. Esmer, M., & Schingale, F. Can Physical Therapy Techniques Slow Down the Progression of Lipedema?. Lymphatic research and biology. 2024 https://doi.org/10.1089/lrb.2024.0065
  5. Río-González, Á., Delgado-Pérez, E., García-García, E., González-Fernández, L., García-Isidoro, S., & Cerezo-Téllez, E. Physiotherapy Intervention in the Immediate Postoperative Phase of Lipedema Surgery—Observational Study. Journal of Clinical Medicine. 2025; 14. https://doi.org/10.3390/jcm14072137
  6. Herbst, K., Zelaya, C., Sommerville, M., Zimmerman, T., & McHutchison, L. An Advanced Pneumatic Compression Therapy System Improves Leg Volume and Fluid, Adipose Tissue Thickness, Symptoms, and Quality of Life and Reduces Risk of Lymphedema in Women with Lipedema. Life. 2025; 15. https://doi.org/10.3390/life15050725
  7. Sandhofer, M., Hanke, C., Habbema, L., Podda, M., Rapprich, S., Schmeller, W., Herbst, K., Anderhuber, F., Pilsl, U., Sattler, G., Sandhofer, M., Moosbauer, W., Sattler, S., Schauer, P., Faulhaber, J., Maier, S., Barsch, M., Mindt, S., & Halk, A. Prevention of Progression of Lipedema With Liposuction Using Tumescent Local Anesthesia; Results of an International Consensus Conference.. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.]. 2020 https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002019
  8. Witte, T., Dadras, M., Heck, F., Heck, M., Habermalz, B., Welss, S., Lehnhardt, M., & Behr, B. Water-jet-assisted liposuction for the treatment of lipedema: Standardized treatment protocol and results of 63 patients.. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS. 2020 https://doi.org/10.1016/j.bjps.2020.03.002
  9. Bejar-Chapa, M., Rossi, N., King, N., Hussey, M., Winograd, J., & Guastaldi, F. Liposuction as a Treatment for Lipedema: A Scoping Review. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2024; 12. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000005952
  10. Dadras, M., Mallinger, P., Corterier, C., Theodosiadi, S., & Ghods, M. Liposuction in the Treatment of Lipedema: A Longitudinal Study. Archives of Plastic Surgery. 2017; 44. https://doi.org/10.5999/aps.2017.44.4.324
  11. Aksoy, H., Karadağ, A., & Wollina, U. Cause and management of lipedema‐associated pain. Dermatologic Therapy. 2020; 34. https://doi.org/10.1111/dth.14364
  12. Amato, A., Amato, J., & Benitti, D. Efficacy of Liposuction in the Treatment of Lipedema: A Meta-Analysis. Cureus. 2024; 16. https://doi.org/10.7759/cureus.55260
  13. Jandali, Z., Merwart, B., Capozzi, A., & Jiga, L. Treatment of Lipedema. Lipedema. 2022 https://doi.org/10.1007/978-3-030-86717-1_3
  14. Fijany, A., Ford, A., Assi, P., Hung, Y., Montorfano, L., Mubang, R., & Karagoz, H. Comparing the safety and effectiveness of different liposuction techniques for lipedema.. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS. 2024; 97. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2024.07.038
  15. Mortada, H., Alaqil, S., Jabbar, I., Alhubail, F., Pereira, N., Hong, J., & Alshomer, F. Safety and Effectiveness of Liposuction Modalities in Managing Lipedema: Systematic Review and Meta-analysis. Archives of Plastic Surgery. 2023; 51. https://doi.org/10.1055/a-2334-9260
  16. Amato, A., & Benitti, D. Lipedema Can Be Treated Non-Surgically: A Report of 5 Cases. The American Journal of Case Reports. 2021; 22. https://doi.org/10.12659/AJCR.934406
  17. Buso, G., Depairon, M., Tomson, D., Raffoul, W., Vettor, R., & Mazzolai, L. Lipedema: A Call to Action!. Obesity (Silver Spring, Md.). 2019; 27. https://doi.org/10.1002/oby.22597
  18. Poojari, A., Dev, K., & Rabiee, A. Lipedema: Insights into Morphology, Pathophysiology, and Challenges. Biomedicines. 2022; 10. https://doi.org/10.3390/biomedicines10123081
Sair da versão mobile