O lipedema é reconhecido como uma doença crônica do tecido adiposo subcutâneo, e há consenso crescente de que processos inflamatórios desempenham papel importante em sua fisiopatologia. O lipedema pode ser considerado uma doença inflamatória crônica, mas com características inflamatórias distintas de outras condições como a obesidade.
Evidências de Inflamação Crônica no Lipedema
Inflamação no tecido adiposo: Diversos estudos mostram que o lipedema está associado a inflamação do tecido adiposo subcutâneo, com aumento de células imunes (especialmente macrófagos) e expressão de genes relacionados à inflamação, além de fibrose progressiva conforme o estágio da doença [1] [2] [3] [4] [5].
Marcadores inflamatórios: Pacientes com lipedema apresentam níveis elevados de marcadores inflamatórios, como proteína C-reativa (PCR), citocinas e fatores de estresse oxidativo, especialmente em estágios mais avançados [4] [5] [6].
Macrófagos M2 predominantes: Ao contrário da obesidade, onde predomina a inflamação clássica (macrófagos M1), no lipedema há predomínio de macrófagos M2, que têm perfil anti-inflamatório, mas ainda assim participam da remodelação do tecido e da progressão da doença [7] [1] [3] [2].
Inflamação de baixo grau: A inflamação no lipedema é considerada de baixo grau e crônica, contribuindo para sintomas como dor, edema e fibrose [8] [9] [10].
Resumo das Características Inflamatórias do Lipedema
Característica Evidência Citações
Infiltrado de macrófagos M2 Predomínio no tecido adiposo afetado [7] [1] [3] [2]
Aumento de marcadores inflamatórios PCR, citocinas, fatores de estresse oxidativo elevados [4] [5] [6]
Fibrose e remodelação tecidual Progressiva com o avanço dos estágios [1] [2] [5]
Inflamação distinta da obesidade Perfil inflamatório e celular diferente [1] [2] [7] [9]
Conclusão
O lipedema apresenta inflamação crônica de baixo grau, com características próprias, sendo considerado uma doença inflamatória crônica do tecido adiposo subcutâneo. O reconhecimento desse componente inflamatório é fundamental para o entendimento e manejo da doença.
References
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