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Retenção de Líquido: Causas, O Que Ajuda e Quando É Outra Coisa

“Retenção de líquido” é das expressões mais usadas para explicar inchaço, barriga estufada ou pernas pesadas, e das mais mal usadas. Às vezes é mesmo líquido acumulado. Às vezes é outra coisa que o chá, o diurético e a drenagem não vão resolver. Esta página, produzida pela Associação Brasileira de Lipedema, explica as causas, o que ajuda de verdade, os sinais de alerta e quando o “inchaço que nunca passa” pode ser lipedema.

O que é retenção de líquido

O nome médico é edema: acúmulo de líquido no espaço entre as células. Ele aparece quando sai mais líquido dos vasos do que as veias e os vasos linfáticos conseguem recolher. Em pé, a gravidade leva esse líquido para baixo, e por isso tornozelos e pernas são os primeiros a inchar. Um teste simples é apertar a pele sobre o osso da canela por alguns segundos. Se fica uma marca afundada, há edema.

Causas comuns e em geral benignas

  • Ficar muitas horas em pé ou sentada sem mexer as pernas.
  • Calor.
  • Viagens longas.
  • Variação hormonal do ciclo menstrual, com inchaço nos dias que antecedem a menstruação.
  • Gestação.
  • Excesso de sal e de alimentos ultraprocessados.
  • Alguns medicamentos, como anti-inflamatórios, certos remédios para pressão (como a anlodipina), corticoides e hormônios.
  • Doença venosa crônica, com inchaço no fim do dia que melhora com a noite de sono.

Quando o inchaço pede avaliação

  • De um lado só, de início súbito e com dor: pode ser trombose. Procure atendimento no mesmo dia.
  • Com falta de ar, cansaço aos esforços ou necessidade de dormir com mais travesseiros: pode ser causa cardíaca.
  • Com urina espumosa ou inchaço no rosto ao acordar: pode ser causa renal.
  • Com barriga crescendo e pele amarelada: pode ser causa hepática.
  • Que não melhora com a noite de sono, endurece ou vem com vermelhidão e calor.

O que ajuda de verdade

  • Movimento: caminhar e mexer os tornozelos ativa a “bomba” da panturrilha, que empurra o sangue para cima.
  • Elevar as pernas por alguns minutos ao longo do dia.
  • Meia de compressão, quando indicada.
  • Menos sal e menos ultraprocessados.
  • Água: beber pouco não reduz inchaço.
  • Tratar a causa, quando há uma.

Diurético por conta própria é má ideia. Ele pode baixar a pressão, desregular sódio e potássio e, no linfedema, piorar o quadro. Chás “drenantes” e suplementos “detox” não têm efeito comprovado sobre o edema e podem interagir com medicamentos.

“Retenção” que nunca passa: pode ser lipedema

Muitas mulheres convivem por anos com o que chamam de retenção de líquido nas pernas, até descobrir que é lipedema. É uma doença crônica do tecido gorduroso, não de água. Por isso o chá, o diurético e a dieta não resolvem. As pistas são:

  • o volume é dos dois lados por igual e não some com a noite de sono;
  • as pernas doem ao toque e ficam roxas com facilidade;
  • os pés ficam de fora, com um “degrau” no tornozelo;
  • apertar a canela não deixa marca (no começo da doença);
  • emagrecer não afina as pernas;
  • começou ou piorou na puberdade, gestação ou menopausa.

Se isso parece com você, faça a autoavaliação gratuita de lipedema da ABL para saber se vale procurar avaliação.

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Para aprofundar: inchaço nas pernas: quando não é lipedema, pés inchados: causas e sinais de alerta e linfedema: o que é.

A Associação Brasileira de Lipedema é uma organização sem fins lucrativos, inscrita no CNPJ 35.839.205/0001-40, mantida por doações e trabalho voluntário. Não vendemos produtos, não fazemos atendimento clínico e não agendamos consultas.

Perguntas frequentes

O que causa retenção de líquido?

As causas mais comuns são ficar muito tempo parada, calor, viagens longas, variação hormonal, gestação, excesso de sal, alguns medicamentos e doença venosa. Coração, rins, fígado e tireoide também podem causar.

Como saber se tenho retenção de líquido?

Aperte a pele sobre o osso da canela por alguns segundos. Se ficar uma marca afundada, há edema. Inchaço que piora no fim do dia e melhora com o sono é o padrão mais comum.

Posso tomar diurético para desinchar?

Não por conta própria. Diurético pode baixar a pressão, desregular sódio e potássio e piorar o linfedema. Ele só deve ser usado com indicação médica.

Quando a retenção de líquido é grave?

Quando o inchaço é de um lado só e súbito, vem com falta de ar, urina espumosa, pele amarelada, vermelhidão e calor, ou não melhora com a noite de sono. Nesses casos, procure avaliação.

Retenção que nunca passa pode ser lipedema?

Pode. No lipedema o volume das pernas é gordura, não água: é simétrico, dói ao toque, poupa os pés, não deixa marca ao apertar no começo e não diminui com dieta ou diurético.

Referências

  1. Ely JW, Osheroff JA, Chambliss ML et al. Approach to Leg Edema of Unclear Etiology. The Journal of the American Board of Family Medicine. 2006;19(2):148-160. doi:10.3122/jabfm.19.2.148
  2. Eberhardt RT, Raffetto JD Chronic Venous Insufficiency. Circulation. 2014;130(4):333-346. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006898
  3. Markarian B, Toro C, Moreira K et al. Assessment Modalities for Lower Extremity Edema, Lymphedema, and Lipedema: A Scoping Review. Cureus. 2024. doi:10.7759/cureus.55906
  4. Amato ACM, Peclat APRM, Kikuchi R et al. Brazilian Consensus Statement on Lipedema using the Delphi methodology. Jornal Vascular Brasileiro. 2025;24. doi:10.1590/1677-5449.202301832

Esta página é material informativo da Associação Brasileira de Lipedema e não substitui consulta médica. As referências acima são de acesso público; parte delas tem autoria de pesquisadores brasileiros ligados à Associação.