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Pés Inchados: Causas e Sinais de Alerta

Pés inchados no fim do dia são muito comuns, e na maior parte das vezes têm explicação simples. Mas o pé é também o primeiro lugar onde aparecem problemas do coração, dos rins, das veias e do sistema linfático. Esta página, produzida pela Associação Brasileira de Lipedema, organiza as causas e os sinais de alerta. Mostra também um detalhe pouco conhecido: no lipedema, os pés costumam ficar preservados, e isso ajuda a diferenciar uma doença da outra.

Quando procurar atendimento no mesmo dia

  • Um pé ou uma perna inchou de repente, de um lado só, com dor, calor ou vermelhidão. Pode ser trombose.
  • Inchaço com falta de ar, dor no peito ou tosse. Ligue 192.
  • Pé vermelho, quente e dolorido com febre. Pode ser erisipela ou outra infecção.
  • Inchaço depois de torção ou queda, com dor para apoiar o pé.
  • Pé de pessoa com diabetes que inchou, mudou de cor ou tem ferida.

Causas mais comuns

  • Gravidade e rotina: muito tempo em pé ou sentada, calor, viagens longas. O inchaço some com a noite de sono.
  • Doença venosa: inchaço no tornozelo no fim do dia, com peso, varizes ou vasinhos, e às vezes manchas escuras na pele.
  • Medicamentos: alguns remédios para pressão (como a anlodipina), anti-inflamatórios, corticoides, hormônios e alguns antidiabéticos.
  • Gestação, sobretudo no fim. Inchaço súbito com dor de cabeça ou pressão alta precisa de avaliação imediata.
  • Coração, rins, fígado e tireoide: inchaço dos dois lados, que deixa marca ao apertar, com outros sintomas (falta de ar, urina espumosa, cansaço).
  • Linfedema: o pé e o dorso do pé incham, e a pele da base do segundo dedo fica difícil de pinçar. Veja linfedema: o que é.

Pé fino e perna grossa: o sinal do lipedema

O lipedema é uma doença crônica do tecido gorduroso que atinge quase só mulheres. Ele aumenta o volume das pernas dos dois lados por igual, mas para no tornozelo. O pé fica normal, e forma-se um “degrau” ou “punho” de gordura logo acima dele. É um dos sinais mais úteis para diferenciar lipedema de linfedema e de inchaço de outra causa.

Os outros sinais do lipedema são dor ao toque nas pernas, hematomas sem pancada, sensação de peso, gordura que não sai com dieta e início ou piora em fases hormonais. Com o tempo, e em especial quando há obesidade associada, o sistema linfático pode ser sobrecarregado e os pés passam a inchar também (é o lipolinfedema).

Se as suas pernas são grossas e doloridas mas os pés são finos, faça a autoavaliação gratuita de lipedema da ABL.

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O que ajuda no dia a dia

  • Movimente os tornozelos e caminhe ao longo do dia.
  • Eleve as pernas acima do nível do coração por 15 a 20 minutos, algumas vezes ao dia.
  • Use calçado confortável e evite meias com elástico apertado.
  • Use meia de compressão quando indicada pelo médico.
  • Reduza sal e ultraprocessados.
  • Não tome diurético por conta própria.
  • Leve à consulta a lista dos seus remédios: às vezes a causa está ali.

Para aprofundar: retenção de líquido: causas e quando é outra coisa, lipedema no tornozelo e inchaço nas pernas: quando não é lipedema.

A Associação Brasileira de Lipedema é uma organização sem fins lucrativos, inscrita no CNPJ 35.839.205/0001-40, mantida por doações e trabalho voluntário. Não vendemos produtos, não fazemos atendimento clínico e não agendamos consultas.

Perguntas frequentes

O que causa pés inchados?

Na maioria das vezes, gravidade e rotina: muito tempo em pé ou sentada, calor e viagens. Também doença venosa, medicamentos, gestação, linfedema e problemas do coração, dos rins, do fígado ou da tireoide.

Quando pé inchado é urgente?

Quando incha de repente de um lado só com dor ou calor, quando vem com falta de ar ou dor no peito, quando fica vermelho e quente com febre, ou quando é o pé de uma pessoa com diabetes com ferida ou mudança de cor.

Que remédios podem inchar os pés?

Alguns remédios para pressão, como a anlodipina, anti-inflamatórios, corticoides, hormônios e alguns antidiabéticos. Leve a lista dos seus remédios à consulta e não suspenda nada por conta própria.

No lipedema os pés incham?

Em geral não. O lipedema aumenta as pernas dos dois lados e para no tornozelo, deixando o pé normal, com um degrau de gordura logo acima. Os pés só passam a inchar quando o sistema linfático é sobrecarregado (lipolinfedema).

O que ajuda a desinchar os pés?

Movimentar os tornozelos, caminhar, elevar as pernas acima do coração, usar calçado confortável, meia de compressão quando indicada e reduzir sal. Diurético só com indicação médica.

Referências

  1. Ely JW, Osheroff JA, Chambliss ML et al. Approach to Leg Edema of Unclear Etiology. The Journal of the American Board of Family Medicine. 2006;19(2):148-160. doi:10.3122/jabfm.19.2.148
  2. DOCUMENT C THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PERIPHERAL LYMPHEDEMA: 2020 CONSENSUS DOCUMENT OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF LYMPHOLOGY. Lymphology. 2020;53(1). doi:10.2458/lymph.4649
  3. Lomeli LD, Makin V, Bartholomew JR et al. Lymphedema vs lipedema: Similar but different. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2024;91(7):425-436. doi:10.3949/ccjm.91a.23084
  4. Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N et al. Editor's Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2021;61(1):9-82. doi:10.1016/j.ejvs.2020.09.023

Esta página é material informativo da Associação Brasileira de Lipedema e não substitui consulta médica. As referências acima são de acesso público; parte delas tem autoria de pesquisadores brasileiros ligados à Associação.