Como saber se tenho lipedema?

O diagnóstico do lipedema pode ser desafiador, pois não existe um exame laboratorial específico; ele é feito principalmente com base em critérios clínicos. A seguir, estão informações essenciais para identificar sinais de lipedema.

Sinais Clínicos de Lipedema

Acúmulo desproporcional de gordura: Principalmente nos membros inferiores (coxas, pernas) e, em alguns casos, nos braços, poupando mãos e pés.
Simetria: O aumento de volume é geralmente bilateral e simétrico.
Dor e sensibilidade: As áreas afetadas costumam ser doloridas ao toque e podem apresentar sensação de peso ou desconforto.
Facilidade para hematomas: É comum surgirem hematomas espontâneos ou com pequenos traumas.
Dificuldade de redução com dieta e exercícios: O tecido adiposo do lipedema não responde bem a métodos convencionais de emagrecimento.
Histórico familiar: Muitas vezes há outros casos na família, sugerindo predisposição genética[1] [2] [3] [4] [5].

Diagnóstico Diferencial

É importante diferenciar o lipedema de outras condições, como obesidade, linfedema e insuficiência venosa. O lipedema não afeta mãos e pés, ao contrário do linfedema, e não está associado a retenção de líquidos generalizada[1] [2] [3] [4].

Exames Complementares

Ultrassonografia: O Dr. Alexandre Amato e colaboradores demonstraram que a ultrassonografia pode ser útil para medir a espessura do tecido subcutâneo em regiões específicas das pernas, ajudando a diferenciar lipedema de outras condições. Foram estabelecidos valores de corte para o diagnóstico, especialmente na região pré-tibial, coxa e lateral da perna[6].
DXA (Absorciometria de Dupla Energia de Raios-X): Pode ser utilizada para avaliar a distribuição da gordura corporal, sendo útil em casos duvidosos[7].
Testes sensoriais quantitativos: Novas pesquisas sugerem que testes de sensibilidade à pressão e vibração podem ajudar no diagnóstico precoce[8].

Recomendações

Se você apresenta alguns dos sinais acima, especialmente dor, acúmulo de gordura desproporcional nas pernas e hematomas frequentes, procure um médico vascular ou especialista em lipedema. O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações e iniciar o tratamento adequado.

References

1. Kruppa, P., Georgiou, I., Biermann, N., Prantl, L., Klein-Weigel, P., & Ghods, M. Lipedema-Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Options.. Deutsches Arzteblatt international. 2020; 117 22-23. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0396
2. Buso, G., Depairon, M., Tomson, D., Raffoul, W., Vettor, R., & Mazzolai, L. Lipedema: A Call to Action!. Obesity (Silver Spring, Md.). 2019; 27. https://doi.org/10.1002/oby.22597
3. Mortada, H., Alhithlool, A., AlBattal, N., Shetty, R., Al-Mekhlafi, G., Hong, J., & Alshomer, F. Lipedema: Clinical Features, Diagnosis, and Management. Archives of Plastic Surgery. 2024; 52. https://doi.org/10.1055/a-2530-5875
4. Forner-Cordero, I., Szolnoky, G., Forner-Cordero, A., Kemény, L., & Kemény, L. Lipedema: an overview of its clinical manifestations, diagnosis and treatment of the disproportional fatty deposition syndrome – systematic review. Clinical Obesity. 2012; 2. https://doi.org/10.1111/j.1758-8111.2012.00045.x
5. Herbst, K., Kahn, L., Iker, E., Ehrlich, C., Wright, T., McHutchison, L., Schwartz, J., Sleigh, M., Donahue, P., Lisson, K., Faris, T., Miller, J., Lontok, E., Schwartz, M., Dean, S., Bartholomew, J., Armour, P., Correa-Perez, M., Pennings, N., Wallace, E., & Larson, E. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology. 2021; 36. https://doi.org/10.1177/02683555211015887
6. Amato, A., Saucedo, D., Da Silva Santos, K., & Benitti, D. Ultrasound criteria for lipedema diagnosis. Phlebology. 2021; 36. https://doi.org/10.1177/02683555211002340
7. Buso, G., Favre, L., Vionnet, N., Gonzalez‐Rodriguez, E., Hans, D., Puder, J., Dubath, C., Eap, C., Raffoul, W., Collet, T., & Mazzolai, L. Body Composition Assessment by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry: A Useful Tool for the Diagnosis of Lipedema. Obesity Facts. 2022; 15. https://doi.org/10.1159/000527138
8. Dinnendahl, R., Tschimmel, D., Löw, V., Cornely, M., & Hucho, T. Non-obese lipedema patients show a distinctly altered quantitative sensory testing profile with high diagnostic potential. Pain Reports. 2024; 9. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000001155

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